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葫芦岛市第二人民医院心脏中心完成Micra AV无导线起搏器植入术

来源:辽宁正业集团 发布时间:2022-08-17 次浏览

近日,葫芦岛市第二人民医院心脏中心团队成功实施“Micra AV无导线起搏器植入术”。该项技术的成功应用标志着葫芦岛市第二人民医院心律失常介入诊疗水平迈上国际领先台阶,实现了在无导线起搏治疗领域的升级再突破,为广大心律失常患者提供更合适的治疗方案。


前沿技术 点燃耄耋老人生的希望

“完全感觉不到自己装了起搏器,现在的科技太发达了!”8月12日,在葫芦岛市第二人民医院介入导管室,88岁的佟奶奶成功植入一枚Micra AV无导线起搏器,成为无导线起搏器的获益者之一。 

全国首批!辽西首例!葫芦岛市第二人民医院心脏中心完成辽西首例Micra AV无导线起搏器植入术(图1)

佟奶奶,一个月前被诊断为:冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、房早、窦性停搏,在我院行冠脉支架植入术,术后仍存在胸闷、喘息等症状,家属送至葫芦岛市第二人民医院就诊,葫芦岛市第二人民医院常务副院长、心脏中心主任张占修,根据心电图提示:交界性逸搏心律,心率最慢时低至33次/分,符合植入起搏器指征。

 

专家联合会诊 完美植入起搏器

家属担心植入传统起搏器会带来感染风险,同时影响日常生活。张院长及其团队在分析佟奶奶的情况及家属意愿后,与大连医科大学附属第一医院于晓红教授联合会诊,考虑患者年龄大,基础疾病多,心脏支架术后1个月,长期抗凝抗血小板治疗且抵抗力差,植入传统起搏器囊袋感染出血发生风险较高,且可能导致冠脉血管再狭窄及支架内血栓风险,综合考虑以上因素,经过缜密评估和论证,最终决定行“Micra AV无导线起搏器植入术”,完美解决家属们的顾虑。

全国首批!辽西首例!葫芦岛市第二人民医院心脏中心完成辽西首例Micra AV无导线起搏器植入术(图2)

Micra AV无导线起搏器无需植入心内膜导线,不占用静脉通道,也无需在胸前皮下制作囊袋放置起搏器,减少了创伤与感染风险,完美地解决了术前矛盾和感染问题。而且 Micra 无导线起搏器直接植入在心腔内,无伤疤、无切口,患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在,大大改善了患者的生存质量。

全国首批!辽西首例!葫芦岛市第二人民医院心脏中心完成辽西首例Micra AV无导线起搏器植入术(图3)

经过充分术前准备后,手术在局部麻醉下进行,术中,于教授带领心内二病区主任崔静通过股静脉穿刺,放入传送鞘管,将起搏器通过导管植入到心腔内部,操作熟练,各人员有条不紊的配合,手术时间仅用1小时便获得成功,起搏器成功释放,参数完美。

全国首批!辽西首例!葫芦岛市第二人民医院心脏中心完成辽西首例Micra AV无导线起搏器植入术(图4)

患者术后立即解决了心率时快时慢表现,佟奶奶说:“手术做了跟没做似的,唯一的区别就是我的胸口不闷了!”

葫芦岛市第二人民医院成功开展的Micra AV无导线起搏器植入术,巩固了市二院起搏器植入的“无线微创时代”,该项技术的开展将让更多缓慢型心律失常的患者受益。

近年来,葫芦岛市第二人民医院积极开展新项目:辽西首例光学相干断层显像(OCT)技术、辽西首例心脏核磁检查、辽西首例植入式心脏事件检测器、全市首例心脏电生理检查+射频消融+左心耳封堵一站式、CT引导下经皮肺活检术、心脏搭桥、腹主动脉瘤覆膜支架植入术等手术,为患者提供优质的服务是市二院心脏中心孜孜不倦追求的目标,团队将稳中求进,不断创新,精益求精,为造福更多的患者不断努力。

 

小小起搏器,让你心动如常 

什么是Micra AV?

新一代的Micra AV无导线起搏器,不但继承了第一代无导线起搏器的所有优点:比如体积仅有维生素胶囊大小,重量仅约2克,兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振扫描检查,还通过算法革新,能智能感知心房信号,实现生理性的房室同步起搏,改善患者的心功能。Micra AV无导线起搏器可以让更多心动过缓的患者,如房室传导阻滞的患者也体会到了无导线起搏器带来的额外获益。

全国首批!辽西首例!葫芦岛市第二人民医院心脏中心完成辽西首例Micra AV无导线起搏器植入术(图5)

这款起搏器无需植入电极导线,也无需在胸前皮下制作囊袋,解决了患者担心手术影响外观、感染风险大等忧虑。Micra AV无导线起搏器手术直接植入在心腔内,无伤疤、无切口,患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在,很大程度上提升了患者的治疗体验。


Micra无导线起搏器更推荐哪些人?

1.老人:年纪较大的人群植入传统起搏器,手术风险会相应增高。

2.并发症高风险人群:存在肺气肿、肺大泡、或肾功能不全等的病人,合并症风险较高。

全国首批!辽西首例!葫芦岛市第二人民医院心脏中心完成辽西首例Micra AV无导线起搏器植入术(图6)

3.青少年:年轻人植入传统起搏器后,体内的导线会随着年龄的增长不断增加,建议优先植入Micra。

4.解剖受限的患者:如既往有多次起搏器植入造成血管阻塞,无法从前胸部植入传统起搏器的患者。

5.有美观需求的患者:不愿在前胸留下疤痕囊袋及导线植入的患者。


与传统起搏器相比的优势是什么?

1、比传统起搏器体积小93%,重量不到2克。

2、避免囊袋并发症、导线并发症。一部分患者在植入了传统心脏起搏器后可能会出现一定的并发症,因为对于身体来说,起搏器毕竟是个外来物体,身体是容易产生排异反应的。Micra无导线起搏器的植入避免了囊袋并发症以及导线并发症。

全国首批!辽西首例!葫芦岛市第二人民医院心脏中心完成辽西首例Micra AV无导线起搏器植入术(图7)

3、避免手术操作引起的并发症。传统起搏器在静脉穿刺时,可能会对肺部造成损伤,引发气胸等等。而Micra无导线起搏器可从股静脉进入,不会发生以上状况。

4、减少术后恢复时间。传统起搏器在术后需要静卧12-24小时,且6个月内植入肢体不能有剧烈运动。而Micra无导线起搏器术后1-2小时就可以下床活动,两天后即可恢复正常的工作和生活。

5、无伤疤、无切口。传统起搏器会在前胸留下明显开口和疤痕,且伤口较大。然而Micra在植入后患者几乎感觉不到它的存在,既改善了生活质量也提高了自信心。

6、无论是使用1.5T还是3T全身核磁共振,可以确保扫描时病人的安全。磁共振检查一般不建议带有传统起搏器的病人做,因为磁共振的脉冲和强磁场会影响起搏器的正常运行。

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